Efectividad de la terapia floral para el tratamiento de la depresión en pacientes tributarios a cirugía cardiovascular
Autora:
Msc.
Yanet Pérez Sorí[1]
“ Si uno ama una flor de la cual no existe otro ejemplar en millones y millones de estrellas, es suficiente para ser feliz, solo mirarla. Uno se dice: Mi flor está allí, en alguna parte...”
Antoine de Saint – Exupéry
Resumen
Se realizó un estudio con
intervención de tipo Preexperimental en el Cardiocentro “Ernesto Ché Guevara” durante
el período Junio 2003- Junio 2004, con el objetivo de demostrar la efectividad
de la Terapia Floral de Bach en el tratamiento de la depresión que sufren con
frecuencia los pacientes en espera del acto quirúrgico cardiovascular. Se
trabajó con una muestra relacionada, seleccionada de forma incidental, para
caracterizar la depresión y sus manifestaciones antes y después de la
aplicación del tratamiento floral. La misma quedó conformada por un total de 33
adultos con enfermedades cardiovasculares en las edades de 20 a 60 años, que
fueron remitidos por el cirujano cardiovascular de asistencia a interconsulta
con Psicología por presentar este síntoma durante la etapa preoperatoria. A
dichos pacientes se les aplicaron instrumentos para medir el grado de depresión
antes y después del tratamiento. Se utilizó la prueba estadística no
paramétrica Prueba de los Signos, así como las pruebas t de student y
Chi-cuadrado en casos específicos. Además se efectuó la interpretación
cualitativa de la información obtenida. Los resultados alcanzados evidenciaron
que las personas estudiadas se ubican en su mayoría en la categoría de Moderada
Distimia Depresiva, seguidos de Síntomas Situacionales y por último en un menor
número en Severa Distimia Depresiva y que dichos grados de depresión
disminuyeron de forma considerable después de la Terapia Floral, demostrando la
existencia de diferencias significativas de este indicador antes y después del
tratamiento, así como la efectividad de dicho proceder.
Introducción
Uno de los sistemas más importantes
en el organismo humano es el aparato cardiovascular, de ahí la necesidad de su
adecuado funcionamiento. Las enfermedades cardiovasculares (congénitas y
adquiridas) afectan gran parte de la población mundial lo que ha impulsado el desarrollo
de la ciencia y la técnica en aras de encontrar las soluciones adecuadas,
lográndose avances en el campo de la Cirugía Cardiovascular que se han
extendido a todo el territorio nacional, lo que conlleva a que un mayor número
de pacientes tenga acceso a este tipo de intervención. La envergadura y la
magnitud del tratamiento no son afrontadas de igual modo por todos los
pacientes, por lo que en nuestra Institución es frecuente la aparición de la
depresión en los pacientes durante el periodo preoperatorio. (1, 2)
Existe
relación entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares. Algunos
autores plantean que los pacientes
con patologías orgánicas crónicas, especialmente las enfermedades del corazón,
suelen padecer de forma asociada a esta, trastornos depresivos; así como que la
hipertensión sistólica influye en el agravamiento de los síntomas del status
depresivo. (3)
La depresión es un problema que
afecta a la población mundial. Por esta razón desde los distintos estamentos
sanitarios se está potenciando la investigación para intentar atajar este
trastorno mental, cuyo índice de prevalencia, lejos de disminuir, amenaza con
incrementarse a medida que transcurra el siglo XXI. (4)
El tratamiento farmacológico
antidepresivo incluye diferentes medicamentos. La mayoría de estos tienen
interacciones medicamentosas con diferentes fármacos y cuentan con numerosos
efectos colaterales lo que contraindica su uso en pacientes cardiovasculares.
En algunos estudios se ha determinado que existe correlación entre depresión y
consumo de medicamentos. Es conocido que algunos fármacos usados en los
pacientes cardiovasculares, entre ellos los digitálicos, el propanolol, alfa-
metildopa y diuréticos pueden ser causas de estados depresivos. Además se
plantea que la utilización de una polifarmacia puede facilitar la aparición de
interacciones medicamentosas y efectos indeseables, por lo que algunos autores
señalan la necesidad de prescribir el menor número de medicamentos a dosis
terapéuticas que el paciente tome sin que se produzcan efectos indeseables. (5)
Todo lo
anterior ha motivado la búsqueda de modalidades alternativas de tratamiento que
logren iguales efectos con mecanismos más inocuos. De ahí, que en la
actualidad, exista internacionalmente gran proliferación de las terapias
naturistas para el tratamiento de los trastornos depresivos, entre ellas la
utilización de yerbas (Yerba de San Juan) y de flores (Terapia Floral) por los
efectos que estas ejercen sobre los estados emocionales de las personas. (5)
La Terapia Floral
de Bach es un sistema de sanación complementario a la Medicina Convencional,
que descansa en el poder curativo de las plantas y está dirigido
fundamentalmente a aquellas emociones mórbidas que tanto sufrimiento causan al
ser humano, tales como el miedo; el resentimiento; el odio; el desánimo, la
tristeza y otros tantos estados emocionales alterados, cuya presencia
dificultan una buena calidad de vida y la felicidad que todo ser humano merece
por derecho propio. Es un tratamiento holístico, es decir, integra al hombre en
su totalidad como cuerpo, mente, emociones y espíritu. Ayuda al paciente ya sea
con una patología de base o sin ella, a reequilibrar sus emociones en pos de
una mejor calidad de vida. (13, 15)
La Terapia Floral se basa en restablecer
gradualmente el equilibrio ante las emociones negativas, ya que Bach estaba
convencido de que para recuperarse de una enfermedad es vital gozar de una
mente sana. (17)
Los aspectos planteados nos
condujeron a realizar el presente trabajo con los portadores de enfermedades
cardiovasculares que se encuentran esperando intervención quirúrgica, en él
abordamos el siguiente problema científico:
-
Existe
una gran cantidad de personas con enfermedades cardiovasculares entre los 20 y
60 años, tributarios a tratamiento quirúrgico, que presentan depresión en el
período preoperatorio.
Objetivo General.
1- Determinar la efectividad de la Terapia Floral en la depresión preoperatoria de la Cirugía Cardiovascular.
Objetivos Específicos.
1-
Caracterizar la depresión en pacientes en período prequirúrgico cardiovascular.
2-
Precisar la respuesta al tratamiento.
3-
Identificar los posibles efectos adversos a la Terapia Floral.
Hipótesis científica
-
La Terapia
Floral es un tratamiento efectivo para disminuir la depresión en adultos con
enfermedades cardiovasculares tributarios a Cirugía Cardiovascular.
Diseño Metodológico
En este capítulo se expondrá la
caracterización del objeto de investigación, esclareciendo la conformación del
grupo muestral y la metodología psicodiagnóstica empleada, explicando las
técnicas psicológicas que la integran, así como el procedimiento de aplicación
y de análisis.
Se realizó un estudio con
intervención de tipo Preexperimental y se utilizó una muestra relacionada (el
individuo visto como su propio control), ya que se pretendía caracterizar la
depresión antes y después de la aplicación de la Terapia Floral.
La población objeto de estudio quedó
constituida por todos los pacientes que durante el período preoperatorio de la
Cirugía Cardiovascular presentaron estados depresivos y acudieron a la
consulta.
La muestra se obtuvo mediante un
muestreo no probabilístico incidental donde el criterio de selección de los
pacientes dependía de la posibilidad de acceder a ellos en el Cardiocentro
“Ernesto Ché Guevara”. Se estudiaron 33 enfermos que asistieron a Consulta
Externa de esta Institución en el período comprendido del 8 de Junio del 2003
al 7 de Junio del 2004.
Para el
desarrollo exitoso de este estudio se realizó una coordinación previa con el
médico cirujano de asistencia en las consultas prequirúrgicas de rutina, en
aras de que todos los pacientes que reunieran las condiciones de interés para
el estudio fueran interconsultados con Psicología. Las personas debían cumplir
con los siguientes requisitos:
Criterios de Inclusión:
-
Estar comprendido entre las edades de 20 a 60 años.
-
Pertenecer a cualquier sexo indistintamente.
-
Presentar
depresión en el período preoperatorio de la Cirugía Cardiovascular.
Criterios de Exclusión:
- Padecer enfermedades mentales.
- No desear ser tratado con Terapia
Floral.
- Ausencia a
la reconsulta.
- Estar
sometido a tratamiento con psicofármacos.
Etica.
Se les explicó a todos los individuos
que conformaron la muestra en qué consistía el estudio y se les pidió su
consentimiento para la participación en el mismo, mediante el Acta de
Consentimiento Informado. A la vez se les aseguró la confidencialidad de la
información brindada.
Técnicas de Recogida de la Información.
Con el fin de dar cumplimiento a los
objetivos planteados utilizamos un conjunto de métodos y técnicas psicológicas
que recogen información sobre el sujeto y fueron aplicadas en la Consulta Externa
de Psicología del Cardiocentro “Ernesto Ché Guevara”. A continuación se reseñan
las mismas:
- Observación Estructurada.
- Cuestionario. Primera Aplicación.
- Cuestionario. Segunda Aplicación.
- Test de Zung y Conde.
Una vez aplicados todos los
instrumentos, se le recetó a cada sujeto un remedio floral,
elaborado a partir de cinco flores
básicas para todos los casos seleccionadas según las
referencias de su uso. Ellas son:
-
Gentian y Mustard: por considerarse los antidepresivos de
este sistema floral. Gentian se utiliza en la depresión de causa conocida
(exógena o reactiva) y Mustard en la depresión endógena que aparece y
desaparece sin causa conocida.
-
Mímulus:
por el temor a la cirugía y al resto de los procederes médicos a los que deben
someterse.
-
Walnut:
para adaptarse a los cambios que enfrentan.
-
Start of
Bethlehem: por el significado traumático de la patología y la cirugía. (14)
Además, en caso de que los pacientes
refirieran síntomas adicionales a los explorados, se determinó usar las flores
correspondientes, igualmente seleccionadas según las referencias existentes
para su uso.
La dosis utilizada fue de cuatro
gotas sublinguales, cinco veces al día durante veintiún días consecutivos, al
cabo de los cuales fueron aplicados nuevamente los siguientes instrumentos:
Observación Estructurada, el Cuestionario y el Test de Zung y Conde. Se le
explicó además a cada individuo sobre la inexistencia de contraindicaciones e
interacciones medicamentosas, asegurando con ello el cumplimiento de las
indicaciones brindadas.
Con el objetivo de probar la
efectividad de la Terapia Floral se realizó la prueba no paramétrica: Prueba de
los Signos, ya que se trataron variables ordinales y las dos muestras eran
relacionadas o pareadas; con la excepción de las Reacciones Adversas, variable
que como ya se ha mencionado, se exploró solamente durante la segunda
aplicación del Cuestionario. Se utilizaron los niveles de significación de 0.05
y 0.01 de probabilidad de cometer el error de tipo I, lo que llamaremos
Significativo y Altamente Significativo respectivamente. También se emplearon
la prueba estadística t de student y Chi-cuadrado en casos específicos.
Análisis y Discusión de los
Resultados
Del total de
33 pacientes estudiados que padecen depresión, 21 (63.6%) pertenecen al sexo
masculino y 12 (36.4%) pertenecen al sexo femenino. Esto no se corresponde con
algunos estudios epidemiológicos. Murphy y colaboradores señalan una relación
entre el sexo femenino y el masculino de 2: 1. Igualmente Strock plantea que
las mujeres padecen más depresión que los hombres indicando también que el
trastorno depresivo se asocia con un riesgo elevado de enfermedad coronaria en
ambos sexos, pero que solo el hombre tiene una alta tasa de muerte debido a las
enfermedades coronarias que se dan junto con un trastorno depresivo; y Fernando
Rodriguez y colaboradores, refieren que actualmente en España la enfermedad
isquémica del corazón es la que ocasiona un mayor número de muertes
cardiovasculares (30% en total, un 38% en varones y 24% en mujeres), lo que
reafirma que los hombres son más afectados que las mujeres por las enfermedades
del aparato cardiovascular. Además Carmen R. Alfonso plantea que estas
afecciones (fundamentalmente las cardiopatías isquémicas, responsables del 80%
de las muertes por estas patologías en nuestro país) son más frecuentes en los
hombres que en las mujeres, por lo que si se tiene en cuenta lo expuesto por
estos últimos investigadores, se comprenderá el predominio del sexo masculino
en nuestro estudio. (1, 3, 5, 24, 25)
Del total de
casos estudiados 28 (84.8%) pertenecen a la raza blanca y 5 (15.2%) pertenecen
a la raza negra. Murphy y colaboradores plantean que no existen diferencias de
distribución de la depresión en cuanto a la raza. Así mismo la Asociación
Americana de Psiquiatría registra en el Manual de Diagnóstico y Estadísticas de
las Enfermedades Mentales una distribución racial equitativa del trastorno
depresivo. Sin embargo, en la literatura sí se registra relación entre la raza
blanca y las enfermedades cardiovasculares, lo que establece un vínculo
indirecto entre dicha raza y la depresión en el presente estudio. (24,
25, 26)
Del total de deprimidos, 26 (78.8%)
pertenecen al grupo de los adultos y 7 (21.2%) pertenecen al grupo de los
jóvenes. Murphy y colaboradores plantean que el índice de presentación de la
depresión es mayor en las edades de 20 a 40 años, lo cual no se corresponde con
nuestro estudio. Carmen R. Alfonso plantea que en Cuba, las enfermedades
cardiovasculares (entre ellas la cardiopatía isquémica como entidad más
frecuente), tienen una mayor presentación a partir de los 40 años, lo cual
permite entender el predominio de la depresión en estas edades en nuestro
trabajo. (1, 24)
Del total de pacientes deprimidos,
presentaron enlentecimiento del lenguaje solo un 18.2% de los casos y
después de la terapia empleada un 3%; facie deprimida un 81.8% y luego de
aplicado el remedio floral un 21.2%; estado de ánimo con tendencia a la
tristeza un 90.9% y posterior al tratamiento un 27.3%; deseos de llorar
un 84.8% y después de la Terapia Floral un 24%; significado negativo de la
vida (poco o nada), solo un 6.1 % y luego del remedio floral un 0%; apetito
menor que de costumbre un 81.8% y después de la administración del
tratamiento un 21.2 %; trastornos del sueño un 87.9% y después de la
aplicación de la terapia empleada un 21.2 %; menos deseos que de costumbre
por realizar los hábitos higiénicos un 57.6 % y posterior al tratamiento un
15.2 %; menos deseos que de costumbre por la realización de las actividades
laborales un 63.6% y después de la Terapia Floral un 15.1%; menos deseos
que de costumbre por la realización de las actividades diarias (como pueden
ser las labores hogareñas y otras que el individuo suele hacer en su vida
cotidiana) un 51.5 % y después de la aplicación del tratamiento floral un 9.1%;
expectativas negativas (dudosas o malas) con relación a los resultados
postoperatorios solo un 18.2% y posterior a la Terapia Floral un 6.1%; sentimientos
de temor hacia la operación un 57.6 % y una vez aplicado el tratamiento un
15.2 %.
Se destacaron fundamentalmente la
tristeza, los trastornos del sueño y los deseos de llorar. Estos resultados
coinciden con los de un estudio realizado por el doctor Burbarys,[2]
en el cual la tristeza y los trastornos del sueño estaban entre los síntomas de
mayor presentación. Zurro y Pérez, consideran que la tristeza puede ser una
reacción normal ante problemas vitales y que solo debe ser valorada como un
trastorno del estado de ánimo en caso de que sea persistente y protagonice la
vida del paciente, como ocurría en los casos estudiados.
En cuanto a los
trastornos del sueño, algunos autores plantean que los enfermos depresivos exhiben una fase de adormecimiento muy
larga, un sueño breve y un despertar
precoz en las primeras horas de la mañana, lo que según Zung y colaboradores, se debería a que estos enfermos
manifiestan una alteración funcional del
sistema reticular activador ascendente. Además, frecuentemente oscila la
profundidad del sueño y la
disminución del porcentaje del sueño lento- profundo. Murphy y colaboradores señalan que las
perturbaciones del sueño son quejas casi universales en laspersonas deprimidas.
Estudios del sueño revelan que el sueño profundo (sueño delta, etapas 3 y 4) está disminuído en la
depresión y que el sueño REM (Rapid- eye-movement) dura más y se presenta más
temprano dentro del ciclo del sueño.
Con relación a los deseos de llorar,
Zurro y Pérez describen como una característica fundamental del deprimido,
ponerse a llorar ante un mínimo señalamiento. (8, 24, 27)
Las
manifestaciones que menos se presentaron fueron el significado negativo de la
vida, las expectativas
postoperatorias negativas y el enlentecimiento del lenguaje. Según lo planteado por la OPS en el CIE- 10, el
significado negativo de la vida (pérdida de la autoestima, sentimientos de culpa e inutilidad) asociado a ideas y
acciones suicidas, así como el
enlentecimiento del lenguaje debido a un retraso psicomotor marcado, son más comunes y acentuados en los episodios
depresivos graves, que no fueron precisamente los que primaron en nuestro trabajo.
No se encontró ningún estudio que
abordara la depresión en pacientes pendientes a cirugía, por lo que no se pudo
establecer correlación en cuanto a las expectativas postoperatorias, pero
consideramos que a pesar de que el pesimismo es una manifestación que
caracteriza a la depresión (según Strock y otros autores), solo en un pequeño
porciento el resultado postoperatorio esperado por los pacientes fue negativo,
pues de manera general, referían tener conocimiento de experiencias positivas
de enfermos operados, así como confianza en el personal médico a su cargo. (5, 7)
Como se puede apreciar, en sentido
general la aplicación de la prueba estadística arrojó valores de p que
corroboran la existencia de diferencias significativas con relación a la
presencia de estas manifestaciones antes y después del tratamiento. Solo un
caso no admitió la prueba y en dos los valores de p no fueron significativos,
lo que se explica en gran medida por la escasa presentación del significado
negativo de la vida, las expectativas postoperatorias negativas y el
enlentecimiento del lenguaje.
Del total de
pacientes estudiados presentaron en su mayoría Moderada Distimia Depresiva 24
(72.7%), seguida de Síntomas Situacionales 7 (21.2%), y de Severa Distimia
Depresiva 2 (6.1%). Según la OPS la depresión puede ser clasificada según la
cantidad y la gravedad de sus síntomas como leve, moderado o grave; por lo que
estableciendo una correlación con la clasificación utilizada en nuestro
estudio, podemos decir que la mayoría de los pacientes se encontraban afectados
por un trastorno depresivo moderado, teniendo en cuenta que presentaban cuatro
o más de las manifestaciones antes descritas y tenían dificultades para
continuar realizando sus actividades ordinarias. Consideramos válido aclarar que
no se encontró ningún trabajo que utilizara la clasificación empleada en el
nuestro. (7)
Del total de 24 pacientes que
presentaban Moderada Distimia Depresiva antes de la Terapia Floral, 18 pasaron
a Síntomas Situacionales y 6 permanecieron igual, los 7 que estaban afectados
por Síntomas Situacionales antes del tratamiento se mantuvieron sin variación
después del mismo, y los 2 que sufrían una Severa Distimia Depresiva
descendieron después de utilizado el remedio floral a Moderada Distimia
Depresiva; haciéndose oportuno resaltar, que una vez aplicada la Terapia
Floral, ningún paciente empeoró su estado depresivo. Estos desplazamientos de
categoría depresiva en un sentido decreciente indican que los pacientes
mejoraron su estado depresivo con el uso de la Terapia Floral. Resultados que corroboran lo expresado por
otros autores. (10, 23)
Para el
procesamiento estadístico de los resultados se aplicó la prueba t de student,
se obtuvo una tc=3.182, p < 0.01, lo que arroja diferencias altamente
significativas entre Moderada Distimia Depresiva y las demás categorías antes
de la Terapia Floral. Después de utilizada dicha terapia, la prueba arroja
diferencias altamente significativas entre Síntomas Situacionales y las
restantes clasificaciones. Esto refleja que la mayoría de los pacientes se
concentraba inicialmente en la categoría de Moderada Distimia Depresiva y luego
en la inmediata inferior.
Es importante
hacer notar que de los 33 pacientes deprimidos, 25 (75.8 %) evolucionaron con resultados Satisfactorios, 8 (24.2 %)
con resultados Poco Satisfactorios y no hubo pacientes con resultados Insatisfactorios, de manera que ningún
enfermo ascendió de categoría
depresiva ni se mantuvo con Severa Distimia Depresiva. El predominio de los resultados Satisfactorios se debe a la
disminución de las manifestaciones depresivas, lo cual tuvo lugar en solo
veintiún días, evidenciándose así la efectividad de la Terapia Floral en la
depresión de los pacientes estudiados. Este resultado se corresponde con otros
autores[3] que igualmente abordan en sus trabajos el
tratamiento de los estados depresivos con remedios florales. (5,
29, 30, 31, 32, 33)
Con el
procesamiento estadístico, Bondad de Ajuste con Chi-cuadrado se obtuvo un valor
de [÷2c= 8.758 g.l = 1 (p<0.01)], encontrándose diferencias altamente
significativas entre la categoría de Resultado Satisfactorio y el resto de las
mismas, lo que representa un predominio de esta.
Los 33 (100%) pacientes deprimidos de nuestro estudio refirieron no
haber experimentado reacciones adversas a la Terapia Floral, coincidiendo con
lo planteado por muchos autores.[4]
(5, 8, 12, 13, 22,
23, 33)
Como ya hemos señalado, no existe una
sola causa para la depresión. Puede ser causada por uno o varios factores.
Algunas personas tienen mayor probabilidad de tener depresión que otras. Hay
diferentes razones que intentan explicar esta predisposición, entre ellos la
herencia, los factores bioquímicos, la estacionalidad, la personalidad y las
situaciones estresantes. Alfonso Fernández plantea además la existencia de
factores facilitadores en el desarrollo de este trastorno, a los que considera
como realidades que caracterizan un cambio cualitativo en el estilo de vida y
que podrían estar en la base del incremento de la depresión en el momento
histórico actual.
Dentro de los factores anteriormente
señalados, el alto índice de supervivencia alcanzado en el manejo de las
distintas enfermedades, gracias al desarrollo de tratamientos paliativos y
curativos más eficaces, ha facilitado también la aparición de complicaciones,
dentro de ellas la depresión. Este aspecto juega un papel primordial en el
trastorno depresivo asociado a los pacientes tributarios a la Cirugía
Cardiovascular. El aparato psíquico del individuo al recibir la noticia de la
cirugía y de su próxima fecha de ejecución, es invadido por una cantidad
abrumadora y brusca de estímulos tensionantes, basado fundamentalmente en que
como conocemos para los pacientes y familiares padecer de una afección
cardiovascular simboliza estar al borde de la muerte, teniendo en cuenta que un
elevado porcentaje de la población conoce la ubicación del corazón y su
importancia extraordinaria para la vida. Estos estímulos no dan tiempo a la
movilización de los recursos adaptativos de la persona, por lo que la
resultante es el estado de trauma psicológico agudo que puede expresarse con
una florida sintomatología, donde se encuentra presente la depresión. Esta es
una enfermedad tratable, que debe ser diagnosticada y manejada adecuadamente
para ser revertida.
Considerando los inconvenientes de
los psicofármacos antidepresivos en los pacientes cardiovasculares, se utilizó
la Terapia Floral como tratamiento alternativo, partiendo de lo planteado por
su creador de que para recuperarse de una enfermedad es útil gozar de una mente
sana. La Terapia Floral es un sistema médico-terapéutico cuyo objetivo central
es proporcionar ayuda para que el paciente descubra las causas reales e
inconscientes de su enfermedad. Su acción provoca un cambio en la estructura
emocional y energética del individuo y estas estructuras inciden sobre los
cursos patológicos modificándolos. Las esencias florales actúan sobre la
totalidad del organismo, ayudando al paciente con o sin una patología de base a
reequilibrar sus emociones. (5, 12, 16, 17, 18, 19, 33)
No fue necesario el uso de otras
esencias florales, además de las reseñadas en la metodología pues los pacientes
no refirieron otros síntomas adicionales a los explorados. Cuestión que puede ser
explicada por la relevancia que tiene el hecho de verse a la espera para ser
sometidos a una intervención quirúrgica nada menos que en el corazón, lo que
puede estar provocando que solo se le preste atención a dicha situación,
obviando por el momento otro tipo de conflictos.
El uso combinado de todas estas
flores hizo posible la disminución del grado de depresión existente,
demostrando una vez más la efectividad del tratamiento.
Conclusiones
Los adultos
con enfermedades cardiovasculares estudiados se ubican en las categorías de
Moderada Distimia Depresiva, Síntomas Situacionales y Severa Distimia
Depresiva.
El grado de depresión en los adultos
estudiados disminuyó de forma considerable después de la aplicación de las
esencias florales de Bach reseñadas, demostrando la existencia de diferencias
altamente significativas en la presencia de este estado afectivo antes y
después del tratamiento, así como la efectividad de dicho proceder.
Los resultados obtenidos con las
esencias florales de Bach en estos pacientes fueron satisfactorios en su
mayoría y no hubo resultados insatisfactorios.
No se reportaron reacciones adversas
a las esencias florales utilizadas en la muestra estudiada.
Recomendaciones
Continuar la
aplicación de la Terapia Floral en estos pacientes e incorporar a sus
familiares más cercanos a dicho tratamiento, con el fin de atenuar la depresión
y sus manifestaciones, así como otros síntomas que puedan estar presentes en
ellos.
Extender esta línea de investigación
a otras Instituciones de Cirugía Cardiovascular mediante la realización de
trabajos que, dándole continuidad, estudien el tratamiento de la depresión en
adultos con enfermedades cardiovasculares pendientes del acto quirúrgico y su
disminución con la aplicación de la Terapia Floral.
Los resultados logrados en el actual
trabajo científico deben ser considerados por los profesionales de la salud que
se encargan de la atención psicológica de los adultos y en especial por los del
área clínica con vistas de aplicar la Terapia Floral como tratamiento efectivo
de la depresión en pacientes entre los 20- 60 años de edad.
Llevar adelante la investigación en
este campo abarcando el tema de la satisfacción de los pacientes con el
tratamiento recibido, pues por la amplitud y complejidad del mismo fue
imposible contemplarlo en el presente estudio.
Referencias Bibliográficas
1- Alfonso RC. No morir del corazón [artículo electrónico] 2003
[consultado 03/03/2003]. Disponible en: http://www.trabajadores.cubaweb.cu/fijos/salud/enfermedades_cronicas/textos/nomo
rir.htm
2-
Levin PS. Centro de prensa [artículo electrónico] 2002 [consultado 18/04/2003].
Disponible en: http://www.who.int
3- Escobar MJ. Depresión y enfermedades cardiovasculares
[artículo electrónico] 2003 [consultado 06/04/2003]. Disponible en: http://www.abcmedicus.com
4- Antonini C. Depresión: un mal de nuestro tiempo [artículo
electrónico] 2003 [consultado 10/04/2003]. Disponible en:
http://www.respuestasaladepresion.com/consultas/tratamientoyconsultas.php
–23k
5- Strock M. Depresión [artículo electrónico] 2002
[consultado 10/02/2003]. Disponible
en: http://www.nimh.nih.gov/publicat/depresion.cfm#ptdep2
6- Dyer WW. La depresión [artículo electrónico] 2003
[consultado 20/03/2003]. Disponible en: http://www.ciudadfutura.com
7- Organización Panamericana de la Salud.
Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados
con la salud Vol.1. Washington: OPS, 1995
8- Zurro MA, Pérez CJF. Diagnóstico precoz de los
trastornos de ansiedad y depresión [CD-Rom] Madrid: Harcourt Brace de España,
1999.
9- Palafox C. Relaxial: como combatir el estrés, la
depresión y los estados de ansiedad [artículo electrónico] 2003 [consultado
05/05/2004]. Disponible en:
http://www.dsalud.com/numero33_6.htm
10- Fernández M. Terapia floral [artículo electrónico]
2003 [consultado 05/03/2003]. Disponible en: http://www.laprensa.com.ni
11- Gerber R. La curación vibracional. Barcelona:
Robinbook, 2001
12- Maza M. Los beneficios de la
terapia floral [artículo electrónico] 2003 [consultado 19/03/2003]. Disponible
en: http://www.redmarcial.com.ar/holistico/queste.htm -12k - En caché – Páginas similares
13- Terapia
floral [artículo electrónico] 2003 [consultado 15/02/2003]. Disponible en:
http://www.mundoregresiones.com/psiconaturterapiafloral.htm
14- Flores de Bach [artículo
electrónico] 2003 [consultado 15/02/2003]. Disponible en:
http://www.farmaciabarzaba.com/floresdebach.html
15- Puelpan GM. Fundamentos
filosóficos de la terapia floral [artículo electrónico] 2003 [consultado
20/03/2003]. Disponible en: http://www.floresdebach.cl/contenido.htm
16- Espeche B. Terapias
florales[artículo electrónico] 2000 [consultado 20/03/2003]. Disponible en: http://www.holistico2000.com.ar.speachfloral.htm
17- Medicina alternativa. Terapia
floral [artículo electrónico] 2003 [consultado 22/02/2003]. Disponible en: http://www.terra.com.mx
18- Terapia floral. Flores de Bach
[artículo electrónico] 2003 [consultado 22/02/2003].
Disponible en: http://www.geocities.com/armonianaturalflores/flores
19- Terapia floral [artículo
electrónico] 2003 [consultado 16/03/2003]. Disponible en:
http://www.harumipuertos.com/terapiafloral.htm
20- Flores de Bach floral [artículo
electrónico] 2003 [consultado 16/03/2003]. Disponible
en: http://www.biocyber.com.mx/38_flores.htm
21- La terapia floral [artículo
electrónico] 2003 [consultado 20/03/2003]. Disponible en: http://una.ac.cr/ambi/Ambien-Tico/103/ortiz.htm
22- Esencias florales [artículo
electrónico] 2003 [consultado 22/03/2003]. Disponible en:http://www.arkebcn.com/flores.htm
23- Osa AJ. Terapia floral [artículo
electrónico] 2003 [consultado 15/02/2003]. Disponible en: http://www.consultas.cuba.cu
24- Murphy JM, Cowan LR, Sederer LL. Blueprints in Psychiatry. 2nd ed.
Massachusetts: Blackwell Science, Inc, 2001
25- Artalejo
RF, Alvarez VF, Banegas BRJ. Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares y de sus factores de
riesgo en España [artículo electrónico] 2003 [consultado 15/02/2003].
Disponible en:
http://www.searteriosclerosis.org/aula_searteriosclerosis/tema1/epidemiologia.html
26- American Psychiatric Assosiation. Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders. 4th ed. Washington: APA, 1994
27- Insomnio relacionado a otros trastornos
[artículo electrónico] 2003 [consultado 10/02/2003].
Disponible en:
http://www.labusqueda.8m.netwww.216.234.176.187/drinsomnio/insomnio/trastornos.htm
28- Scheffer M. Las flores de Bach:
preguntas y respuestas. Barcelona: Urano, 1994
29- Stern C. Remedios florales de
Bach. Tratado completo para su uso y prescripción. Barcelona: Robinbook, 1992
30- Aparicio RM. Caso clínico
[artículo electrónico] 2003 [consultado 10/11/2004]. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/avales/textos/vol25/sup3/suple5a.html
31- Fundación de Edward Bach.
Estudios de casos de flores de Bach [artículo electrónico] 2003 [consultado
10/11/2004]. Disponible en: http://www.floresbach.com/centre/cases.htm
32- Mesa LY,
García NT.Terapia floral en síntomas climatéricos [artículo electrónico] 2003
[consultado 10/11/2004]. Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol28_2_02/gin09202.htm
33- Zarzuela A. Factores Psicológicos
y abordajes psicoterapéuticos de los trastornos depresivos [artículo
electrónico] 2003 [consultado 10/11/2004]. Disponible en:
http://www.cfnavarra.es/salud/avales/textos/vol25/sup3/suple5a.html
Bibliografía Consultada
1- Aplicación terapéutica de los elixir del Dr. E.
Bach [artículo electrónico] 2003 [consultado 21/03/2003]. Disponible en: http://www.labusqueda.8m.net
2-
Bach. E. Bach por Bach. Obras Completas. Escritos Florales. Buenos Aires:
Continente, 1993
3- Blowe G. El nuevo manual de la curación por las
flores de Bach. México: Océano, 1996
4- Clínica de Norteamérica. Ansiedad y Depresión.
Vol.4. Edición Revolucionaria, 1988
5- Chancellor PM. Flores de Bach. Manual Ilustrado.
Buenos Aires: Lidium, 1994
6- DSM- IV. Manual Diagnóstico y Estadístico de los
trastornos mentales. Masson SA,1996
7-
Freedman MA, Kaplan IH, Sadock JB. Tratado de Psiquiatría. Editorial Científico Técnica,
1983
8- Kramer D, Wild H. Nuevos mapas de las flores de
Bach, 1996
9- López SAR. Las 38 flores de Bach [artículo
electrónico] 2002 [consultado 20/02/2003]. Disponible en: http:// www.cantv.net
10- Menéndez GR. Clínica Psiquíatrica Básica Actual.
Editorial Científico Técnica, 1988
11- Pastorino ML. La medicina floral de Edward Bach.
Buenos Aires: Club de Estudios,1998
12- Vijnovsky S. Un paso más. Buenos Aires:
Continente, 1998
[1]
Licenciada en Enfermería. Master en Medicina Bioenergética y Natural.
[2] Burbarys RO.
“Resultado de los tratamientos con terapia floral y medicamentos convencionales
en ancianos deprimidos institucionalizados”. Municipio deEncrucijada, Villa
Clara, Cuba (2001)
[3] Claudia Stern refleja varios casos de personas
con diferentes tipos de depresión. Rosa M Aparicio cita ejemplos de pacientes
deprimidos, algunos a partir de situaciones que les causaron shock psicológico.
El Centro Bach ha publicado experiencias de profesionales en el tratamiento de
personas e incluso de animales con estados depresivos. En todos estos casos
clínicos, los síntomas mejoraron notablemente, en un tiempo relativamente corto
(aproximadamente a partir de las tres semanas de tratamiento) y se aplicaron
esquemas de flores que incluyeron algunas de las empleadas en nuestro trabajo.
También se encontró en la literatura revisada un estudio realizado en La Habana
que abarca el tratamiento de la sintomatología que acompaña el período del
climaterio en la mujer, dentro de los que se encuentra la depresión como
síntoma psicológico más frecuente, el cual tuvo una considerable mejoría con el
uso de la Terapia Floral, aunque requirió de un tiempo relativamente mayor que
el nuestro y se utilizaron flores del sistema floral de Bush. En un estudio del
doctor Burbarys, del municipio de Encricijada, en el tratamiento de adultos
mayores, donde se realiza una comparación del tratamiento de la depresión
aplicando a un grupo medicamentos convencionales (que incluyen Amiptriptilina,
o Imipramina y clorodiazepóxido) y a otro, Terapia Floral (que incluye flores
como Mustard, Walnut, entre otras), los resultados obtenidos con esta última
superaron a los de la terapia medicamentosa.Strock expone que el efecto
terapéutico completo del tratamiento medicamentoso antidepresivo no se observa
inmediatamente, tardando hasta ocho semanas en algunos casos y requiriendo casi
siempre del aumento progresivo de la dosis hasta que la medicación sea
efectiva. Otros autores plantean además, que la medicación no es capaz de
eliminar la sintomatología residual que permanece en algunos pacientes que han
sufrido un episodio depresivo grave, tras la remisión de los síntomas
depresivos.
[4] Maza M señala que esta terapia no es tóxica ni produce
acostumbramiento debido a que carece de principios moleculares activos que
pudieran interferir con las funciones normales del organismo. Osa AJ aclara que
es completamente inofensiva para el organismo. Mesa LY y García NT reflejan en
su estudio que un pequeño porciento de pacientes presentó molestias de poca
significación tras la aplicación de las esencias florales, las cuales habían
sido referidas antes del tratamiento y se exacervaron con el mismo e incluían
cefaleas y ardor gástrico. Burbarys determinó en su trabajo que de 20 pacientes
tratados con Terapia Floral, solo 1 presentó reacciones adversas, mientras que
de los 19 medicados con fármacos antidepresivos, 14 reportaron estos efectos.
Así mismo, la totalidad de la literatura consultada coincide en que la terapia
medicamentosa antidepresiva, puede ocasionar numerosas reacciones adversas, que
aparecen incluso antes de que se produzca el efecto deseado, lo que ocasiona la
falta de identificación con el tratamiento farmacológico de los pacientes
depresivos que incumplen el mismo ante la desesperación de no obtener mejoría
inmediata de su malestar y la evidencia de un aparente empeoramiento de su
estado por el surgimiento de sintomatología secundaria. Zurro MA y Pérez CJF
confirman la existencia de contraindicaciones absolutas y relativas para el
tratamiento farmacológico antidepresivo en los pacientes portadores de
enfermedades cardiovasculares y otros autores avalan las ventajas de la Terapia
Floral en este sentido.