Efectividad de las Flores de Bach para el tratamiento de la
ansiedad en niños cardiópatas en período prequirúrgico
Autoras:
Msc. Belkis Rodríguez Pedraza[1]
Lic. Liset González Menéndez[2]
La presente investigación se
realizó con vistas a demostrar la efectividad de la terapia floral en el
tratamiento de la ansiedad en niños
cardiópatas. Se realizó un estudio con intervención de tipo pre-experimental,
se utilizó una muestra relacionada para caracterizar la ansiedad y sus
manifestaciones antes y después de la
aplicación del tratamiento. La muestra quedó conformada por 10 niños
cardiópatas de 7 a 10 años en período prequirúrgico atendidos en la Consulta
Externa del Cardiocentro de Santa Clara. Se usó para la recogida de la
información varias técnicas aplicadas a
niños y padres de forma
individual antes y después de los remedios florales. Se utilizó la prueba estadística
no paramétrica prueba de los signos, se
efectuó además la interpretación cualitativa de la información obtenida. Los
resultados alcanzados, evidenciaron que todos
los niños estudiados se ubican en las categorías de muy ansioso y ansioso y
que dicho grado de ansiedad disminuyó de forma considerable después de la
intervención con terapia floral, demostrando la existencia de
diferencias muy
significativas de este indicador antes
y después del tratamiento, así como la
efectividad de dicho proceder. Se
constató además que existen diferencias significativas en las expresiones
neurovegetativas y conductuales de la
ansiedad en estos niños antes y después de la aplicación de los remedios
florales, mientras que las expresiones
cognitivas de la ansiedad fueron poco
frecuentes en la muestra, por lo que no existieron cambios significativos en dicha esfera. No se encontraron diferencias significativas en la esfera
afectiva antes y después de la terapia
floral.
Introducción
En nuestra sociedad, los niños han constituido y constituyen uno de los grupos privilegiados al que se trata de prestar toda la atención posible, de ahí la importancia que se brinda a cualquier disciplina que de alguna forma contribuya a este propósito.
Sobre la base de todo
lo tratado, se pretende hacer un estudio que aporte
valoraciones teóricas, que contribuyan al logro de una caracterización del
estado de ansiedad en niños cardiópatas en período prequirúrgico y el uso de la
terapia floral como elemento de apoyo
al trabajo psicoterapéutico que usualmente se desarrolla con estos pacientes.
Los aspectos planteados nos motivaron a realizar el
presente trabajo con los niños cardiópatas que se encuentran esperando intervención quirúrgica, en él
abordamos el siguiente problema
científico:
¿Son efectivas las esencias florales de Bach para disminuir el elevado grado de ansiedad presente en niños cardiópatas de 7 a 10 años, en el período prequirúrgico?
Objetivo
General:
Demostrar la efectividad de
las esencias florales de Bach en el tratamiento de niveles elevados de ansiedad presentes en niños
cardiópatas de 7 a 10 años, en el
período prequirúrgico
En
función del mismo, la hipótesis científica queda formulada del siguiente modo:
La terapia floral es un tratamiento efectivo para disminuir la ansiedad en estos niños cardiópatas.
Metodología de la
Investigación
Se realizó un estudio con intervención de tipo
pre-experimental, utilizando una muestra
relacionada (el individuo visto como su propio
control) por cuanto se pretendía caracterizar la ansiedad y sus manifestaciones antes y después de la aplicación de la
terapia floral. El propósito de dicho estudio fue disminuir las mismas.
La población objeto de
estudio quedó constituida por todos los
niños cardiópatas en período prequirúrgico que presentan
ansiedad, comprendidos entre 7 y 10 años de edad y que son atendidos en el Cardiocentro de la ciudad de Santa Clara.
La muestra se obtuvo mediante un muestreo no probabilístico incidental, donde el criterio de selección de
los pacientes dependía de la posibilidad de acceder a ellos en el Cardiocentro.
Se estudiaron los 10 niños que asistieron a Consulta Externa de esta institución en el período comprendido del
29 de abril hasta el 27 de Mayo del
2002.
Para
la realización exitosa de este estudio se realizó una coordinación previa con el Especialista en Cardiopediatría, con
vistas a que todos los pacientes que
reunieran las condiciones de interés
para el estudio fueran interconsultados
con Psicología. Los niños debían
cumplir los siguientes requisitos:
Criterios de inclusión:
·
Que
estuvieran comprendidos entre las edades de 7 a 10 años.
·
Que estén diagnosticados como pacientes
cardiópatas en período prequirúrgico.
Criterios de exclusión:
·
Que no se encontraran recibiendo tratamiento psicofarmacológico.
·
Que en los niños no existiera Retaso Mental,
Trastornos Psiquiátricos y otras enfermedades crónicas.
Aspectos éticos.
Se les explicó a todos los niños que conformaron la muestra, así como a sus padres en que
consistía el estudio, se les pidió su consentimiento para la participación en
el mismo, a la vez que se les aseguró la confidencialidad de la información
brindada.
Técnicas para la recogida de la información.
Con el fin de dar
cumplimiento a las metas planteadas, utilizamos un conjunto de métodos y
técnicas psicológicas que incluyen el criterio de la familia y al niño. A continuación reseñaremos las
mismas:
-Observación estructurada.
-Análisis psicológico de la Historia Vital.
-Entrevista psicológica al niño.
-Cuestionario para explorar ansiedad
infantil.
La información se recogió en
la Consulta Externa de Psicología del Cardiocentro de Santa Clara.
Aplicación
de la terapia floral.
Una vez aplicados todos los instrumentos, se le recetó a cada
niño un remedio floral, seleccionando como flores básicas para todos los casos
Star of Bethlehem (por el significado traumático de la patología y de la
cirugía), Walnut (para adaptarse a los cambios que enfrenta), Agrimony (por
considerarse el ansiolítico de este sistema floral), Mimulus (por el temor a la cirugía y al resto de los procederes
médicos a que deben someterse), además se emplearon otras flores de acuerdo con
las características personológicas de cada uno de ellos. (Ej. Impatiens para la
hiperactividad).
La dosis utilizada fue de
4 gotas sublinguales 4 veces al día,
el tratamiento se realizó durante 21 días consecutivos después de los
cuales fueron aplicados de nuevo todos los instrumentos. Se les explicó a los
padres y a los propios pacientes la inexistencia de contraindicaciones y
efectos colaterales de los remedios indicados, asegurando con ello el
cumplimiento de las orientaciones brindadas.
Con el objetivo de probar la
efectividad de la terapia floral se realizó la prueba estadística no
paramétrica prueba de los signos, ya que se trataron variables cualitativas
ordinales y las dos muestras eran relacionadas o pareadas. El nivel de
significación utilizado fue de 0.05 (5%),
donde las diferencias se consideran significativas
si p<0.05 y muy significativas si
p<0.01.
Para el análisis y discusión de los resultados obtenidos, se considera fundamental exponer el comportamiento de las variables sociodemográficas de la población infantil incluida en la presente investigación. Las mismas abarcan sexo, edad, escolaridad y serán descritas a continuación
Tabla1. Distribución de los niños según el sexo.
|
Sexo |
No |
% |
|
Femenino |
6 |
60% |
|
Masculino |
4 |
40% |
|
Total |
10 |
100% |
Tabla2. Distribución de los niños según la edad.
|
Edad |
No |
% |
|
7 años |
1 |
10% |
|
8 años |
1 |
10% |
|
9 años |
3 |
30% |
|
10 años |
5 |
50% |
|
Total |
10 |
100% |
Tabla 3. Distribución de los niños según grado de escolaridad.
|
Grado de escolaridad |
No |
% |
|
2do. Grado |
1 |
10% |
|
3er. Grado |
1 |
10% |
|
4to grado |
3 |
30% |
|
5to. Grado |
1 |
10% |
|
6to. Grado |
4 |
40% |
|
Total |
10 |
100% |
La ansiedad resultó estar
presente en todos los niños cardiópatas
del estudio. En este sentido, la tabla4 refleja el grado de ansiedad
presente en los niños antes y después de la aplicación de la terapia floral, un
solo caso se mantuvo en la categoría de
Ansioso. No comportándose así el resto de los menores estudiados.
Los
resultados reflejados en la tabla 4 dan muestra de la efectividad de la terapia
floral en el tratamiento de la ansiedad en los niños estudiados, recordemos
que dicha terapia es un sistema médico terapéutico cuyo objetivo central es proporcionar ayuda
para que el paciente descubra las causas reales e inconscientes de su
enfermedad; su acción provoca un cambio en la estructura emocional y energética
del paciente y estas estructuras inciden sobre los cursos patológicos
modificándolos, estas esencias actúan sobre la totalidad del organismo.
El
mismo Bach escribió en 1934: “a
través de su alta vibración, las flores [...] tienen el poder de aumentar
nuestras vibraciones humanas [...] inundar nuestra personalidad con las
virtudes que nos son necesarias [...] Nos brindan paz y nos liberan de nuestros
padecimientos. No curan atacando directamente la enfermedad, sino invadiendo
nuestro cuerpo con vibraciones [...] No hay una verdadera curación sin un
cambio en la orientación de la vida, sin paz en el alma y la sensación interior
de felicidad”. (Orozco, 1996).
En este
estudio, específicamente fueron utilizadas flores
básicas para todos los casos, Star of
Bethlehem, que actúa como un sellador energético, emocional, psíquico y físico,
que revitaliza las conexiones energéticas interrumpidas por el shock; Walnut, rompe las ataduras energéticas,
ayuda a adaptarse a los cambios que enfrenta, protege de lo externo, de las
energías negativas; Agrimony, aporta
paz y armonía interior, ayuda a reconocer y enfrentar los problemas; Mimulus,
aporta valentía, coraje; además se
emplearon otras flores de acuerdo con las características personológicas de
cada uno de ellos. El uso combinado de
todas estas flores hizo posible la disminución del grado de ansiedad presente
en estos pacientes, demostrando una vez más la efectividad de este tratamiento.
Tabla4. Distribución
de los niños según grado de ansiedad antes y después de la terapia floral.
|
Grado de
Ansiedad |
|
Total
|
||
Poco ansioso
|
Ansioso |
Muy ansioso |
||
Poco ansioso
|
_ |
_ |
_ |
_ |
|
Ansioso |
3 |
1 |
_ |
4 |
|
Muy ansioso |
3 |
3 |
_ |
6 |
|
Total |
6 |
4 |
_ |
10 |
Los resultados obtenidos en la
esfera de las expresiones neurovegetativas de la ansiedad (tabla5), pueden
estar debidos a que el aparato psíquico del niño al recibir la noticia de la
cirugía y fecha de ejecución, es inundado por una cantidad abrumadora y brusca
de estímulos tensionantes, sin dar tiempo a la movilización de sus recursos
adaptativos. La resultante de todo ello es el estado de trauma psicológico
agudo que puede expresarse con una florida sintomatología, donde se encuentra
presente la ansiedad.
En la ansiedad los mecanismos
neurovegetativos siempre están presentes en alguna medida, ya que permiten la
estabilidad del organismo y garantizan la adaptabilidad del mismo. Si bajo la
ansiedad estas funciones se desequilibran, se encuentran distorsionadas, es fácil comprender que el individuo puede
llegar a un estado crónico de la misma. (Martín, Ma. 1989) Si la situación es
de suficiente intensidad patógena pueden ser afectados (y de hecho lo son)
sujetos normales. Existen entonces expresiones somáticas como cefaleas, taquicardias,
sudoración de las
manos y los pies, etc. (Gutiérrez, E. 1979).
Tabla5. Distribución
de los niños según expresiones neurovegetativas de la ansiedad antes y después
de la terapia floral
Expresiones
Neurovegetativas de la ansiedad antes |
Expresiones
neurovegetativas de la ansiedad después |
Total |
|
|
Baja Expresión |
Alta Expresión |
||
|
Baja Expresión |
1 |
_ |
1 |
|
Alta Expresión |
6 |
3 |
9 |
|
Total |
7 |
3 |
10 |
La siguiente tabla es explicable
si tomamos en cuenta que la ansiedad en ocasiones genera dificultades en la esfera cognitiva, donde puede existir
pérdida de intereses y capacidades en esta área, dificultades para la
concentración y se puede detener o bloquear el aprendizaje. (Gutiérrez, E.
1979). Sin embargo esto no ocurre en todos los individuos de forma similar, sino que depende, en primer
lugar del evento vital (magnitud, intensidad, duración, imprevisibilidad,
etc.), en segundo lugar de las características individuales (umbral biológico,
psicológico, sensibilidad, inteligencia, expresión verbal, etc.) y en tercer
lugar del sistema de soporte social (apoyo de la familia, amigos, maestros,
etc.), por tanto existen eventos que se expresa en algunas esferas en mayor
medida que en otras, y sobre el mismo
individuo actúan de manera distinta en diferentes momentos. (Ares, P.1989).
Tabla6. Distribución
de los niños según expresiones cognitivas de la ansiedad antes y después de la
terapia floral.
Expresiones
Cognitivas
de la
ansiedad antes |
Expresiones
cognitivas de la ansiedad después |
Total |
|
|
Baja Expresión |
Alta Expresión |
||
|
Baja Expresión |
7 |
0 |
7 |
|
Alta Expresión |
1 |
2 |
3 |
|
Total |
8 |
2 |
10 |
Los resultados
que se observan en la tabla5 pudieran deberse a que, como conocemos, para la
mayoría de los pacientes y familiares, padecer de una afección cardiovascular simboliza estar al borde de la
muerte, teniendo en cuenta que un elevado porcentaje de la población,
incluyendo los niños, conocen la ubicación del corazón y su importancia
extraordinaria para la vida, todo ello genera intranquilidad,
hiperexcitabilidad y agresividad. Además las operaciones del corazón son las principales causantes de fantasías
sobre la muerte y se manifiestan en el preoperatorio con preocupación, intranquilidad insomnio y
pesadillas (González, R. 1979).
Tabla7. Distribución
de los niños según expresiones conductuales de la ansiedad antes y después de
la terapia floral
Expresiones
Conductuales de la
ansiedad antes |
Expresiones
conductuales de la ansiedad después |
Total |
|
|
Baja Expresión |
Alta Expresión |
||
|
Baja Expresión |
2 |
0 |
2 |
|
Alta Expresión |
7 |
1 |
8 |
|
Total |
9 |
1 |
10 |
Los resultados
que se ilustran en la tabla8 responden al hecho de que en los niños mayores de
6 años aparece el miedo a la muerte (Pérez, J.1979). Es necesario recordar que
el descubrimiento de la muerte es siempre algo inquietante para ellos, en
ocasiones los adultos a pesar de su esfuerzo no logran engañar al menor, por
conversaciones indiscretas, hechos ocurridos y por el propio estado de ánimo y
preocupación de la familia, después del conocimiento de la enfermedad y la
cirugía como acontecimiento que se avecina.
A
esto se le suma que en la asistencia a
consulta externa o en algunas hospitalizaciones previas el niño ha presenciado o sufrido intervenciones médicas dolorosas e
impresionantes (inyecciones, extracciones de sangre). El menor conoce también que
una vez hospitalizado le serán realizados todos estos procederes generándose en
él además de mucho temor, tristeza, llanto, sentimientos de infelicidad, etc.
Una vez aplicada la terapia floral el miedo disminuyó de forma considerable, no
ocurriendo así con el resto de las manifestaciones encontradas en esta esfera,
inferimos se deba al poco tiempo transcurrido entre una y otra aplicación del
tratamiento, al existir múltiples
expresiones de la ansiedad, todas no
podían desaparecer o disminuir en un
tiempo tan breve, por lo que continuaremos trabajando con estos pacientes
haciendo énfasis en esta esfera.
Tabla 12. Distribución
de los niños según expresiones afectivas de la ansiedad antes y después de la
terapia floral
Expresiones
Afectivas
de la
ansiedad antes |
Expresiones
afectivas de la ansiedad después |
Total |
|
|
Baja Expresión |
Alta Expresión |
||
|
Baja Expresión |
1 |
0 |
1 |