Efectividad de las Flores de Bach para el
tratamiento de la ansiedad en
adolescentes cardiópatas en período prequirúrgico.
Autoras:
Msc.Daymi Alfonso Lopez[1]
Msc.Zeida Castillo Díaz[2]
Msc.Belkis Rodríguez Pedraza[3]
La presente investigación fue realizada en adolescentes cardiópatas ingresados en el Cardiocentro “Ernesto Guevara de la Serna” de la ciudad de Santa Clara, en el período de marzo a junio del 2003, que iban a ser sometidos a procesos de intervención quirúrgica, los cuales fueron seleccionados en consulta externa, por presentar ansiedad anticipatoria. Partiendo de que la terapia floral alivia la sintomatología de los pacientes, utilizamos un set de terapia floral. Una vez aplicados todos los instrumentos, se le recetó a cada niño un remedio floral, seleccionando como flores básicas para todos los casos Star of Bethlehem (por el significado traumático de la patología y de la cirugía), Walnut (para adaptarse a los cambios que enfrenta), Agrimony (por considerarse el ansiolítico de este sistema floral), Mimulus (por el temor a la cirugía y al resto de los procederes médicos a que deben someterse), además se emplearon otras flores de acuerdo con las características personológicas de cada uno de ellos. (Ej. Impatiens para la hiperactividad).Luego de la aplicación según el protocolo diseñado, obtuvimos una alta efectividad con el preparado floral propuesto en esta investigación, por lo que recomendamos continuar su utilización en muestras afines.
La
adolescencia es un estado en el que el sujeto se ha despedido de la feliz etapa
de la niñez, pero aun no ha conseguido encontrarse a sí mismo en la vida
adulta, no se ha constituido como personalidad madura; con la forma de vida y
de la actividad inherente solo a el .De un modo
convencional se considera que la adolescencia, cubre la segunda década de la
vida (10 – 20 anos).No obstante hay quienes opinan que se sabe cuando comienza
pero no cuando termina .En esto hay buena parte de razón ,si tenemos en cuenta
que la adolescencia no solo comprende la pubertad que incluye los cambios
genitales y otros caracteres biológicos, sino que abarca transformaciones
psicológicas y sociales .Otro criterio
es el planteado por AV. Petrovski y L.T.Bozhovich que refieren los limites de
la adolescencia en el periodo de 11-12 a 14-15 anos.En el adolescente coexisten
rasgos de infantilismo y adultez, además en adolescentes de la misma edad
cronológica existen diferencias esenciales en los niveles de desarrollo de los
distintos aspectos de la vida adulta.
Para
comprender el carácter de sus vivencias hay que considerar las influencias del
medio, atendiendo en qué medida este es capaz de satisfacer las necesidades del
menor o por el contrario, de privarlas de satisfacción. Los estados afectivos
deben ser examinados como vivencias emocionales prolongadas y profundas,
directamente relacionadas con las necesidades, intereses y aspiraciones activas
del adolescente, mientras más esenciales sean los mismos más fuertes y
prolongadas resultarán sus vivencias. Es importante valorar entonces el estado
de satisfacción de estas categorías en el niño y las posibilidades reales de
satisfacción personal Las vivencias están estrechamente vinculadas con las
particularidades del autoconocimiento y autovaloración del mismo, es necesario
atender a la calidad y signo de las emociones que generan sistemas positivos y
negativos de vivencias, expresando la tendencia a la positividad. Además debe tenerse en cuenta el lugar que ocupa el
adolescente en el sistema de relaciones vitalmente importante para él (familia,
escuela, grupos y comunidad)
Por
los complejos factores que intervienen en este proceso se hacen indispensables
los esfuerzos dirigidos a la atención clínica por parte de los profesionales de
la Psicología Infantil, donde se le plantean constantemente retos prácticos que
le obligan a profundizar teóricamente los fundamentos de la ciencia y a buscar
alternativas más eficaces tanto en la acción diagnóstica, interventiva como
preventiva. El trabajo clínico-psicológico con adolescentes presenta
especificidades en cuanto a la forma de estructuración psicológica vivencial de
las alteraciones; en ellos
aparecen síntomas, que no son
más que "señales" de dificultades en los diferentes contextos de
socialización y que varían en correspondencia con las características en
formación del adolescente y con su medio familiar; característica que complejiza el proceso salud-enfermedad
determinando una perspectiva diferente en el enfoque de la alteración
infantil.Sobre la base de todo lo
tratado, se pretende hacer un
estudio que aporte valoraciones teóricas, que contribuyan al logro de una
caracterización del estado de ansiedad en adolescentes cardiópatas en período
prequirúrgico y el uso de la terapia floral como elemento de apoyo al trabajo psicoterapéutico que usualmente se
desarrolla con estos pacientes.
Los
aspectos planteados nos motivaron a
realizar el presente trabajo con los adolescentes cardiópatas que se encuentran
esperando intervención quirúrgica, en él
abordamos el siguiente problema científico:
·
¿La terapia floral será efectiva para
disminuir el elevado grado de ansiedad en adolescentes cardiópatas de 10 a 15
anos de edad en el periodo
prequirúrgico?
En función del problema anterior, la hipótesis
científica queda formulada del siguiente modo:
·
La terapia floral es un tratamiento efectivo
para disminuir la ansiedad en estos
adolescentes cardiópatas.
Objetivo General:
·
Demostrar la efectividad de la terapia floral en el tratamiento de la ansiedad en
adolescentes cardiópatas de 10 a 15
anos en periodo prequirúrgico.
Metodología
general
En el presente capítulo se expondrá la
caracterización del objeto de investigación, esclareciendo la conformación del
grupo muestral y la metodología psicodiagnóstica empleada, enunciando las
técnicas psicológicas que la integran así como el procedimiento de aplicación y
de análisis.
Se realizó un estudio con intervención de tipo pre-experimental por cuanto se pretendía
caracterizar la ansiedad y sus manifestaciones antes y después de la
aplicación de la terapia floral.
Universo de estudio
La población objeto de estudio quedó constituida por todos
los adolescentes cardiópatas en período
prequirúrgico que presentan ansiedad,
comprendidos entre 10 y 15 anos edad
y que son atendidos en nuestro centro.
Marco
muestral
La muestra se obtuvo mediante un
muestreo no probabilístico incidental, donde el criterio de selección de los
pacientes dependía de la posibilidad de acceder a ellos, en el Cardiocentro.
Santa Clara.
Aplicación de la
terapia floral
Una vez aplicados todos los instrumentos, se le recetó a cada niño un remedio floral, seleccionando como flores básicas para todos los casos Star of Bethlehem (por el significado traumático de la patología y de la cirugía), Walnut (para adaptarse a los cambios que enfrenta), Agrimony (por considerarse el ansiolítico de este sistema floral), Mimulus (por el temor a la cirugía y al resto de los procederes médicos a que deben someterse), además se emplearon otras flores de acuerdo con las características personológicas de cada uno de ellos. (Ej. Impatiens para la hiperactividad). La dosis utilizada fue de 4 gotas sublinguales 4 veces al día, el tratamiento se realizó durante 21 días consecutivos después de los cuales fueron aplicados de nuevo todos los instrumentos. Se les explicó a los padres y a los propios pacientes la inexistencia de contraindicaciones y efectos colaterales de los remedios indicados, asegurando con ello el cumplimiento de las orientaciones brindadas.
Ética
Se les explicó a todos los niños que conformaron la muestra, así como a sus padres en que
consistía el estudio, se les pidió su consentimiento para la participación en el mismo, a la vez que se les
aseguró la confidencialidad de la información brindada.
Técnicas
para la recogida de la información.
Con
el fin de dar cumplimiento a las metas planteadas, utilizamos un conjunto de
métodos y técnicas psicológicas que incluyen el criterio de la familia y al niño. A continuación describiremos las mismas:
-Observación estructurada.
-Análisis psicológico de la Historia
Vital.
-Entrevista psicológica al niño.
-Cuestionario para explorar ansiedad
infantil.
La
información se recogió en la Consulta Externa de Psicología del Cardiocentro
de Santa Clara.
Con el objetivo de probar la efectividad de la terapia floral se realizó la prueba estadística no paramétrica prueba de los signos, ya que se trataron variables cualitativas ordinales y las dos muestras eran relacionadas o pareadas. El nivel de significación utilizado fue de 0.05 (5%), donde las diferencias se consideran significativas si p<0.05 y muy significativas si p<0.01.
Una vez recogida la información se creó una
base de datos para lo cual se utilizó el paquete estadístico SPSS (Statistic
Package for Social Sciences), versión 10.0,
el procesamiento de las variables se realizó a través de dicho paquete.
Para resumir la información se utilizaron tablas y gráficos.
Después de analizar todos los datos obtenidos
como resultado de nuestra investigación se pudo apreciar que la muestra quedo
conformada de la siguiente manera:
|
Edad |
Masculino
% |
Femenino % |
Total % |
|
10 –11 |
2 16.6 |
4 33,2 |
6 50 |
|
12-13 |
1 8,3 |
2 16,6 |
3 25 |
|
14-15 |
1 8,3 |
2 16,6 |
3 25 |
|
Total |
4 33,2 |
8 67,2 |
12 100 |
Para hacer el análisis de los resultados, utilizamos
un paquete estadístico SPSS, para poder diferenciar el grupo antes y después. Además de tablas porcentuales que nos ayudaron a
clarificar los resultados, logrando un análisis cuantitativo y cualitativo,
dentro de la gama de síntomas psicopatológicos expuestos en el grupo, en los
diferentes momentos de la aplicación.
|
Síntomas mas frecuentes |
Edad 10-11
% |
Edad 12-13 % |
Edad 14-15 % |
|
Tristeza |
4 33,3 |
1 8,33 |
2
16,6 |
|
Ansiedad |
5 41,6 |
3 25,0 |
3 25,0 |
|
Miedo |
4 33,3 |
2 16,6 |
2 16,6 |
|
Hiperhidrosis |
3 25,0 |
1 8,33 |
1 8,33 |
|
Irritabilidad |
3 25,0 |
1 8,33 |
2 16,6 |
|
Trastornos del sueño |
2 16,6 |
1 8,33 |
2 16,6 |
Durante el sueno, las alteraciones en conjunto
que predominan son las pesadillas y las dificultades para conciliar el sueño. Los
signos que expresan ansiedad
predominantemente son la hiperhidrosis, la intranquilidad, pudiendo
estar matizado por las características propias de la adolescencia .La agresividad aparece asociada con
más intensidad a la posibilidad
temporal de permanencia en el hospital.
Cuando analizamos la ansiedad en el grupo
estudiado, corroboramos que existen
alteraciones en su estado de ánimo, reflejo de su mundo interno, donde
convergen las exigencias propias de la edad
y situaciones potencialmente ansiógenas, el sometimiento a la
intervención quirúrgica con alto riesgo
para sus vidas, la manipulaciones
a que son sometidos, la percepción del adolescente de los estados
anímico de su familia, esencialmente la madre,
caracterizado en muchos casos por incertidumbre, intranquilidad.
En los resultados del IDARE se aprecio que predominan los rasgos dentro del nivel ansioso,
lo que significa un total de 7 adolescentes para un 58,2%. Esto apunta
a que el mayor porciento es portador de
ansiedad. Un 33,3% se comportan de una manera muy ansiosa, en el periodo
prequirúrgico, como se muestra aquí:
|
|
No ansioso
% |
Ansioso % |
Muy ansioso % |
|
10
–11 |
1 8,33 |
4 33,3 |
1 8,33 |
|
12-13 |
-- ---- |
2 16,6 |
1 8,33 |
|
14-15 |
-- ---- |
1 8,33 |
2 16,6 |
|
Total |
-- ---- |
7 8,33 |
4 33,2 |
Luego de aplicar la terapia floral, fue conveniente aplicar nuevamente las técnicas para valorar nuestros resultados
.Después de realizar el procesamiento estadístico, comparando los niveles
de ansiedad resultados de la aplicación del
IDARE antes y después, se pudo
comprobar la existencia de diferencias significativas fundamentalmente en relación con la
subescala de ansiedad como estado.
Incluso en la valoración cualitativa que realizamos de cada ítem,
pudimos corroborar estas diferencias,
pues existen algunos que sobrepasan el
50%, antes de la aplicación como son:
|
Síntomas |
Antes |
Después |
|
|
Total % |
Total % |
|
ansiedad |
11 91,6 |
2 16,6 |
|
Tristeza |
7 58,3 |
2 16,6 |
|
hiperhidrosis |
5 41,6 |
3 25.0 |
|
Irritabilidad |
6 50 |
3 25,0 |
|
Insomnio |
6 50 |
1 8,33 |
|
miedo |
8 66,6 |
2 16,6 |
|
Preocupación excesiva |
7 58,6 |
3 25,0 |
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[1]
Licenciada en
Psicología (1993) -Universidad Central de Las Villas-. Master en Psicología
Médica (2003) -Universidad Central de Las Villas-. Diplomada en Terapia Floral
(2004) -Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara-. Profesora
Auxiliar adjunta -Universidad Central de Las Villas-.
[2] Licenciada en Psicología (1983) -Universidad Central de Las Villas-. Master en Psicología de la Salud (2003) -Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara-. Diplomada en Terapia Floral (2004) -Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara-. Profesora Auxiliar adjunta -Universidad Central de Las Villas-.
[3]
Licenciada en
Psicología (1986) -Universidad Central de Las Villas-. Master en Psicología de
la Salud (1998) -Instituto Superior de
Ciencias Médicas de Ciudad de La Habana-. Diplomada en Terapia Floral (2002) -Instituto
Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara-. Diplomada en Medicina
Bioenergética (2004) -Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara-.