Autoras:
Msc. Argelia Núñez Marrero[1]
Lic. Rufina Masterani Masie[2]
Lic. Canela Pastola[3]
Generalmente se toma conciencia de que la
menopausia y climaterio han llegado, con una vivencia de haber envejecido que,
se acompaña de cambios en la autovaloración personal, quejas de estado de
ánimo, displacentero y excitantes (distimia y ansiedad) y múltiples quejas somática.
Diversos han sido los esfuerzos por encontrar
o acercarnos a un tratamiento que permita eliminar o reducir los síntomas,
tanto físicos como emocionales que acompañan a la mujer en esta etapa como son:
cambios en la morfología del cuerpo, osteoporosis, hirsutismo, fragilidad capilar, sequedad de
la piel, acumulación de grasa en la línea media del cuerpo, cansancio, oleadas
de calor, sudoración y dolor en las piernas, lo cual genera alteraciones
psicológicas y emocionales como son: depresión, ansiedad, pérdida de la autoestima,
inseguridad, labilidad afectiva e irritación del carácter.
Con el propósito de mejorar dicha
sintomatología que compone el síndrome climatérico, la mujer ha sido objeto de
tratamientos hormonales, que han ocupado preferencia con sus lógicas secuelas y
costo económico. Muchos han sido los intentos psicoterapéuticos, ginecológicos,
endocrinos, reumatológicos, con sedantes, vitaminas y minerales; sin embargo, a
pesar de todo, no ha sido posible eliminar dichos trastornos propios de la
edad.
Hoy, cuando el mundo se mueve con la
tecnología de avanzada y los medicamentos de última generación, no ha sido
posible soslayarse el enorme arsenal científico y con alto valor terapéutico
que tiene la medicina natural y tradicional. Al basarnos en los resultados obtenidos
en la mejoría y curación de diversos síntomas y enfermedades mediante el uso de
la medicina natural, nos proponemos utilizar en el tratamiento de los síntomas
de la menopausia de la mujer, el sistema floral de Edward Bach.
A punto de partida de
los conocimientos actuales y por la natural incidencia del síndrome climatérico
en la práctica médico-psicológica nos hemos motivado a realizar un estudio que
nos permita evaluar el valor terapéutico de
Problema:
-
¿Puede
Objetivo
General:
-
Comprobar la efectividad de
Objetivos
Específicos:
1.
Comparar los resultados obtenidos en el grupo de
estudio en correspondencia al grupo de control.
2.
Valorar las modificaciones de los síntomas físicos y
psíquicos de la mujer en el período de
la menopausia con el empleo de
-
Seleccionamos 60 pacientes, comprendidos
entre 44 y 60 años de edad procedentes de la consulta de climaterio y
menopausia del Hospital Provincial Docente Gineco-Obstétrico “Mariana Grajales” de Santa Clara, los cuáles
son divididas en dos grupos de 30 pacientes cada uno. De éstos un grupo de 30
pacientes van a ser tratados sus síntomas por medio de la aplicación de
Se incluyen mujeres menopausicas en la edad
señalada, atendidas en el Hospital Gineco-Obstétrico “Mariana Grajales de la
ciudad de Santa Clara.
Son excluidas las mujeres en edad menopáusica
que hayan sido histerectomizadas, diabéticas, hipertensas, cardiópatas
nefrópatas, hiper o hipotiroideas y aquellas que presentan trastornos severos
del metabolismo del calcio, trastornos psicóticos y/o neuróticos severos,
retrasos mentales que pudieran agudizar o enmascarar los síntomas propios de
esta etapa de la vida de la mujer y alterar la homogeneidad de la muestra.
Se cita a los pacientes en días diferentes y
con propósitos de inclusión y exclusión se le hace la historia clínica general
y se le aplican los test de IDARE, Beck, actitud ante la enfermedad,
Dembo-Rubinstein, completamiento de frases (Rotter); además se le solicita el informe diagnóstico
del Médico de
Al grupo de estudio se le aplica la flor
caracterológica y las indicadas para la menopausia: Walnut, Scleranthus, realizando un control de 21 días
para valorar la evolución por un período de seguimiento de tres meses; en el
último control se le hace una re-evaluación integral incluyendo los inventarios integrado sobre síntomas del
climaterio y menopausia con el fin de evaluar los cambios. Al indicar
Se aplican las técnicas psicológicas que a continuación mencionamos para el
diagnóstico y tratamiento:
·
Análisis psicológico de
Historia Clínica.
·
Cuestionario de actitud ante
la enfermedad.
·
Inventario de ansiedad Rasgo
Estado (IDARE).
·
Inventario de Beck.
·
Completamiento de frases
(Rotter).
·
Escala de autovaloración
(Dembo-Rubinstein)
·
Técnica de entrenamiento
autógeno
·
Técnica de imaginología
La investigación cuyos resultados se plasman en el siguiente informe se realizó en dos etapas, en la primera etapa, es decir, antes del tratamiento para el diagnóstico se trabajó en dos sesiones. En la primera sesión se aplicaron las siguientes técnicas: entrevistas psicológicas (HC) y la técnica de Beck. En la segunda sesión se aplico la técnica de cuestionario de actitudes ante la enfermedad y el inventario de ansiedad en los dos grupos de estudio y control y como tratamiento en el grupo de estudio se indico la terapia floral y se esperó 21 días que es el tiempo establecido para su acción terapéutica.
En el
grupo control como tratamiento se realizó la psicoterapia de relajación, se
esperó 45 días que es el tiempo indicado y/o después del tratamiento en ambos
grupos ya en la segunda etapa de la investigación, se aplicaron las mismas
técnicas psicológicas usadas anteriormente en la etapa diagnostica , solo se
difiere de esta etapa porque se agrego otras 2 técnicas psicológicas: Completamiento
de oraciones y
Se tomaron en cuenta
los resultados obtenidos, valorando los mismos y expresándolos cuantitativamente mediante el uso de
la prueba estadística no paramétrica Macnemar por la significación de los
cambios. Es apropiado para los diseños de antes y después, estas medidas tienen
la fuerza de una escala nominal y ordinal. Se escoge esta prueba de Macnemar
porque son dos muestras relacionadas.
El test de MacNemar
hizo posible determinar la existencia o no de diferencia estadísticamente
significativa entre dos grupos estudiados, tomando en consideración las
variables cuantificadas, así como el valor predictivo de cada una de ellas. En
todos los casos se formularon las hipótesis estadísticas:
H0:
no existen diferencias significativas en los resultados obtenidos en la técnica
X para ambos grupos.
H1:
existen diferencias significativas en los resultados obtenidos en la técnica X
para ambos grupos.
Para hacer más fácil la
lectura del presente informe, el análisis se realiza primeramente por técnicas
y en segundo lugar se ofrece un análisis integrativo donde se comparan los
resultados obtenidos en ambos grupos.
Al hacer un minucioso estudio de la historia
clínica de los pacientes que conformaron los grupos de estudio y control
encontramos que fueron educadas en un ámbito familiar adecuado caracterizado
por las buenas relaciones entre sus miembros, buena compresión y buena
comunicación.
Fueron síntomas similares los que llevaron a
la consulta tales como: irritabilidad, preocupación miedo, falta de deseo
sexual, fatiga, llanto, oleada de calor, sudoración, cefalea, sofocación etc.
El tiempo de aparición de los síntomas oscila
entre
En los antecedentes patológicos familiar se
destaca en todos los casos la presencia de hipertensión arterial, diabetes
mellitus, asma bronquial de forma semejante.
De las mujeres estudiadas encontramos 3 con
octavo grado y 12 con noveno grado donde todas refieren que no siguieron
estudiando por haber contraído matrimonio muy temprano y por las
responsabilidades, educación y crianzas de sus hijos. No refieren dificultades
de aprendizaje y hay que destacar que estas mismas hicieron carreras técnicas,
además refieren no haber presentado problemas de inadaptación escolar en las
primeras etapas de ingreso en la escuela, solo queda referir que las mismas
tuvieron frustración en su etapa de adolescentes por no haber seguido sus
estudios, sobre todo hacer carreras
universitarias.
Doce mujeres hicieron carreras universitarias
y refieren no haber tenido problemas académicos, además se encuentran
realizadas profesionalmente.
En lo relacionado al grupo control
encontramos 12 mujeres con noveno grado, las cuales hicieron carreras técnicas,
donde refieren haber contraído matrimonio muy jóvenes y no se interesaron por seguir estudios superiores, 18 con doce grado, que se encuentran en la
misma que el grupo de estudio.
De todas las mujeres estudiadas encontramos
solamente 6 que son amas de casa y el resto se encuentran ejerciendo sus
funciones laborales.
Encontramos que a pesar de haber en total 29
mujeres solteras, pero que conviven con sus compañeros aunque refieren que
desde que entraron en este periodo no tienen deseo sexual. Las mujeres casadas constituyen
la mayoría, refieren que en ocasiones han tenido problemas con sus parejas por
falta de deseo sexual y molestias después del acto sexual.
Algunas se muestran insatisfechas con su
forma de ser destacándose dificultades
en las relaciones sexuales, mostrándose de esta forma: pesimistas, dificultad
en la esfera personal sobre todo falta de control de sus emociones acompañado
de agresividad oral y físico hacia las personas con que normalmente suelen
relacionarse.
Todas las mujeres conviven con sus familias
conformada por esposos, hijos, nietos y demás familiares.
Encontramos que fueron educadas en un
ambiente familiar adecuado, caracterizado por buenas relaciones entre sus
miembros, compresión y buena comunicación.
Datos utilizados
Fueron elegidas mujeres comprendidas entre los 44 y 54 años de edad, tomando como criterio el hecho de que coinciden con la etapa inicial del periodo climatérico
Tabla 1. Escala de distribución
según edades
|
Edades |
Grupo Estudio T.F |
Grupo Control T.P. |
||
|
No. |
% |
No. |
% |
|
|
44-47 |
11 |
37 |
12 |
40 |
|
48-51 |
12 |
40 |
12 |
40 |
|
52-55 |
7 |
23 |
6 |
21 |
|
Total |
30 |
100 |
30 |
100 |
Al analizar los resultados obtenidos en la tabla de hábitos tóxicos, encontramos que 18 pacientes en el grupo de estudio fuman y toman café, para un 60%, y no tienen ningún hábito tóxico 12 pacientes para un 40%. En el grupo control encontramos 20 pacientes que fuman y toman café, para un 66%, y 4 que consumen bebidas alcohólicas para un 13%. Las 6 restantes no poseen ningún habito tóxico.
Tabla
# 2. Hábitos tóxicos
|
Hábitos tóxicos |
Grupo Estudio T.F |
Grupo Control T.P. |
||
|
No. |
% |
No. |
% |
|
|
Café |
18 |
60 |
20 |
66 |
|
Cigarros |
18 |
60 |
20 |
66 |
|
N.
hábito |
12 |
40 |
6 |
21 |
|
Alcohol |
- |
- |
4 |
13 |
Encontramos que 3 pacientes en el grupo de estudio tienen 8vo.
grado para un 10%; 12 pacientes con 9no. grado para un 40% y 15
pacientes con 120 grado para un 50%. Mientras que en el grupo
control encontramos: 12 pacientes con 9no. Grado para un 40 % y 18
pacientes con 12 grado para un 60%
Tabla 3. Nivel de escolaridad
|
Nivel de escolaridad |
Grupo Estudio T.F |
Grupo Control T.P. |
||
|
No. |
% |
No. |
% |
|
|
8vo |
3 |
10 |
- |
- |
|
9no |
12 |
40 |
12 |
40 |
|
12mo |
15 |
50 |
18 |
60 |
En el
grupo estudio encontramos que existen 8 mujeres casadas para un 37% y 19
solteras para un 66%. En el grupo control encontramos 20 mujeres casadas para
un 66% y 10 solteras para un 34%.
Tabla # 4. Estado Civil
|
Estado civil |
Grupo Estudio T.F |
Grupo Control T.P. |
||
|
No. |
% |
No. |
% |
|
|
Casada |
11 |
37 |
20 |
66 |
|
Soltera |
19 |
63 |
10 |
33 |
|
Total |
30 |
100 |
30 |
100 |
En el
grupo estudio encontramos que existen 26 mujeres trabajadoras para un 87% y 4
amas de casa para un 13%. En el grupo control encontramos 28 mujeres
trabajadoras para un 93% y 2 amas de casa para un 7%.
Tabla 5. Ocupación
|
ocupación |
Grupo Estudio T.F |
Grupo Control T.P. |
||
|
No. |
% |
No. |
% |
|
|
Trabajadora |
26 |
87 |
28 |
93 |
|
Ama de casa |
4 |
13 |
2 |
7 |
|
Total |
30 |
100 |
30 |
100 |
Inventario
de ansiedad, estado, rasgo (IDARE). Grupo Estudio. T.F.
Al analizar el comportamiento de la ansiedad
según los resultados de
Lo mismo podemos observar en la ansiedad
rasgo, donde con niveles de alta ansiedad hay 24 pacientes para un 80% y
después del tratamiento solo queda una paciente con alta ansiedad para un 3%,
aumentando el número de pacientes con ansiedad media y baja a expensas de la
disminución de los pacientes con alta ansiedad antes del tratamiento. Estos
resultados hablan de los beneficios de los remedios Walnut y Scleranthus de
Tabla
6. Evaluación de la ansiedad antes y después del tratamiento en el Grupo
Estudio
|
Valor de ansiedad |
Antes
|
Después |
|||
|
No. |
% |
No. |
% |
||
|
Ansiedad como estado |
Baja |
2 |
7 |
17 |
57 |
|
Media |
8 |
27 |
12 |
40 |
|
|
Alta |
20 |
66 |
1 |
3 |
|