Tratamiento
de la estomatitis aftosa con terapia floral
Autores[1]
Dra. Sandra Perdomo Vergel
Dra. Dania Núñez Pantoja
Dr. Rolando García Yánez
Resumen
Se realizó una investigación de tipo experimental,
con el objetivo de determinar la efectividad de
Introducción
La estomatitis aftosa es una infección aguda de la cavidad bucal de etiología
desconocida asociada a factores predisponentes como: factores locales, microbiológicos, sistémicos,
nutricionales, genéticos, inmunológicos,
endocrinos y psicosomáticos, siendo este último uno de los más frecuentes. Se
plantea que tiene mayor incidencia en el sexo femenino que en el masculino.
Estas patologías se caracterizan por lesiones de
aparición rápida. En sus inicios se observan presencias de una o varias
vesículas esféricas, circunscritas que se rompen después de uno o dos días
dejando una úlcera esférica previamente a la aparición de las lesiones unas
Habitualmente se afectan las mucosas bucales no queratinizadas, en especial mucosa vestibular, labial y los
pliegues bucales y linguales. La localización menos frecuente son los bordes y
parte inferior de la lengua, la encía, el suelo de boca, el paladar duro y el
paladar blando. La zona cutáneo mucosa queda siempre exenta, así como las regiones peri bucales.
La lesión es típicamente dolorosa por lo que generalmente interfiere con la
ingestión de alimentos, disminuyendo la función masticatoria y causando
irritabilidad en el paciente. Puede existir aumento de la salivación y muchas
veces hay presencia de adenopatías (1). Tiene una evolución entre
Desde el punto de vista alopático se usan en su
tratamiento medicamentos con acción sedante y cicatrizante, se han utilizado antimicrobianos clorhexidina 0,12%, metronidazol,
glucocorticoides como la prednizona
o triancinolona 0,1% en crema. Dichos medicamentos
presentan reacciones adversas muy molestas para los pacientes; como el sabor amargo de la clorhexidina y el metronidazol
(3), lo que conlleva a que los pacientes hagan rechazo a los mismos.
También se ha empleado con buenos resultados el
Bálsamo de Shostakoski (3) pero que ha tenido como
inconveniente que el dolor
desaparece de forma muy lenta llegando inclusive hasta 10 días.
En estudios más recientes se han usado terapias
naturales como la zeolita en forma tópica (crema) (4) con buenos resultados pero ha sido referido
por los pacientes, sobre todo en niños, náuseas por su consistencia gruesa y
granulosa. Se ha usado además la tintura de propóleos (3), la pomada de aloe (aloe vera) con algunos resultados
favorables, pero el dolor desaparece solo después de 48 horas.
Debido a la situación económica por la que está
atravesando el país, en muchas ocasiones se dificultan los fármacos alopáticos
(los cuales dan reacciones adversas muy molestas a los pacientes). Además las
terapias naturales que se han utilizados no han alcanzado los mejores resultados. Por eso al conocer
que
Objetivo General
·
Determinar la efectividad
de
Objetivos Específicos
·
Precisar la efectividad terapéutica de las flores de
Bach en la remisión de los síntomas.
·
Identificar posibles
reacciones adversas.
Hipótesis:
Materiales y Métodos
Se realizó una investigación de tipo experimental
con el fin de determinar la efectividad de
Se trabajó con el universo de población que se le
diagnosticó estomatitis aftosa, valorándose como criterios de inclusión la
autorización de las personas mediante el acta de consentimiento informado, en
el caso de los menores se les pedía la autorización a los padres. La muestra fue
conformada por un total de 20 pacientes comprendidos en un rango de edad de
entre 4 y 50 años, de ambos sexos y razas. Se excluyeron: niños menores de 4
años de edad y adultos mayores de 50 años de edad, las personas que en el
momento del estudio estaban con algún tipo de tratamiento alopático, personas
con antecedentes de enfermedades
psiquiátricas y personas que no asistieron a una de las reconsultas.
Para la recogida de los datos se utilizó una
historia clínica donde se obtuvo la información general del paciente; nombre y
apellidos, edad, sexo, antecedentes patológicos personales y datos específicos
de la o las lesiones, precisando los síntomas que referían los pacientes.
Además se recogieron datos sobre la evolución
de los síntomas y sí aparecieron reacciones adversas con el tratamiento
de Terapia Floral de Bach.
Se impuso tratamiento con una crema formada con 4
esencias florales, teniendo en cuenta las características del patrón
transpersonal que expresaba la lesión y de los síntomas referidos por el
paciente. Aplicándose de forma tópica 3 veces al día durante 10 días.
Las esencias florales de Bach aplicadas fueron: VERVAIN, por la inflamación que implica
una situación que estaba a punto de
estallar o que el sujeto no soportaba; AGRIMON,
por el dolor torturante que provocaba el afta al paciente (el cual tenia una
hipersensibilidad dolorosa); CRAB APPLE,
por la sensación corporal, algo que incomodaba tremendamente deseando
quitárselo de encima y estar limpio; mientras que el STAR OF BETHLEHEM se añadió por el trauma físico y psíquico que
implicaba la lesión.
Se realizó reconsulta a los pacientes a las 24, 48 y
72 horas de haberles aplicado el
tratamiento floral.
A continuación definimos las variables utilizadas en este estudio:
|
VARIABLE |
DEFI NICION |
ESCALA |
|
Edad |
Número de años
vividos por el paciente al inicio de la investigación. |
1-
De 2-
De 3-
De |
|
Sexo |
Definición de género |
1-
Femenino 2-
Masculino |
|
Localización de las lesiones Aftosas. |
Lugar donde se encuentran ubicadas las lesiones
aftosas |
1-
Labio 2-
Carrillo 3-
Lengua 4-
Suelo de boca 5-
Encías 6-
Surco vestibular |
|
Dolor |
Sensación desagradable creada por un estímulo. |
1-
Dolorosa 2-
No dolorosa. |
|
Cicatrización |
Acción y efecto de cerrar las heridas o llagas. |
1-
Lesión no cicatrizada 2-
Lesión cicatrizada. |
|
Reacciones adversas |
Síntoma o signo que aparece a partir de la administración del medicamento que no
guarda ninguna relación con la entidad en estudio y que puede aparecer o no
descritos en la literatura. |
1-
Positivo: Aparición de
uno o más signos o síntomas. 2-
Negativo: No aparición
de síntomas o signos. |
|
Efectividad del tratamiento |
Respuesta clínica del paciente una vez impuesto el
tratamiento. |
1-
No efectivo: Si después
de las 72 horas del tratamiento el paciente mantiene el dolor y no hay
cicatrización de las lesiones y aparición de reacción adversa. 2-
Efectivo: Si antes de
las 72 horas del tratamiento el paciente no tiene dolor y presenta
cicatrización de las lesiones sin aparición de reacción adversa. |
En la investigación
se aplicaron pruebas estadísticas comprendidas en el paquete estadístico SPSS. En el análisis de los resultados se presentan en textos y
tablas. Por último cabe señalar que la hipótesis de esta investigación es
aceptada si los pacientes antes de las
72 horas tienen una respuesta eficaz al tratamiento.
análisis y Discusión de los Resultados
En la tabla # 1 se recoge la relación entre tiempo
de tratamiento y dolor de las lesiones, donde
constatamos que a partir de las 24 horas, de los 20 pacientes que
participaron en la investigación, sólo 4 refirieron dolor y a partir de las 72
horas, 19 de los pacientes refirieron
que sus lesiones ya no eran dolorosas con la aplicación de
Tabla
# 1:
RELACION
ENTRE TIEMPO DE TRATAMIENTO Y DOLOR DE
LAS LESIONES.
|
TIEMPO DE TRATAMIENTO |
LESIONES DOLOROSAS |
LESIONES NO DOLOROSAS |
TOTAL |
% |
||
|
Nº |
% |
Nº |
% |
|||
|
24 horas |
4 |
20% |
16 |
80% |
20 |
100% |
|
48 horas |
3 |
15% |
17 |
85% |
20 |
100% |
|
72 horas |
1 |
5% |
19 |
95% |
20 |
100% |
FUENTE: Historia Clínica
En la tabla # 2 se recoge la relación entre el
tiempo de tratamiento y cicatrización de las lesiones, donde obtuvimos como
resultado que a partir de las 48 horas y
a las 72 horas 19 pacientes
(95%) presentan una mucosa causada por
Tabla
# 2:
RELACION
ENTRE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO Y CICATRIZACION DE LAS LESIONES.
|
TIEMPO DE TRATAMIENTO |
LESIONES NO CICATRIZADAS |
LESIONES CICATRIZADAS |
TOTAL |
% |
||
|
Número |
% |
Número |
% |
|||
|
24 horas |
7 |
35% |
13 |
65% |
20 |
100% |
|
48 horas |
5 |
25% |
15 |
75% |
20 |
100% |
|
72 horas |
1 |
5% |
19 |
95% |
20 |
100% |
FUENTE: Historia Clínica.
En la tabla # 3 se hace una relación entre el tiempo
de tratamiento y aparición de reacciones
adversas, donde podemos observar que a partir de las 24 horas hasta las 72
horas de tratamiento, sólo un paciente (5%) refirió aparición de reacción
adversa, señalando la sensación de quemazón intensa. Pensamos que esta reacción pueda deberse a que la esencia floral en su
composición tiene un vehículo hidroalcohólico, lo que
pudiera actuar sobre el nivel de hipersensibilidad que presenta el paciente a
nivel de la lesión aftosa.
Tabla # 3:
RELACION ENTRE TIEMPO DE
TRATAMIENTO Y APARICION DE REACCION ADVERSA.
|
TIEMPO DE TRATAMIENTO |
REACCION ADVERSA |
TOTAL |
% |
||||
|
Positiva |
Negativa |
||||||
|
Nº paciente |
% |
Signo ó síntoma presente |
Nº pacientes |
% |
|||
|
24 horas |
1 |
5% |
Sensación de quemazón |
19 |
95% |
20 |
100% |
|
48 horas |
1 |
5% |
Sensación de quemazón |
19 |
95% |
20 |
100% |
|
72 horas |
1 |
5% |
Sensación de quemazón |
19 |
95% |
20 |
100% |
FUENTE: Historia Clínica.
En la tabla # 4 se recoge la relación entre el
tiempo de tratamiento y efectividad terapéutica. Obtuvimos que la aplicación de
Nosotros obtuvimos resultados más favorables que los
realizados por
Tabla
# 4:
RELACION
ENTRE EL TIEMPO DE TRATAMIENTO Y EFECTIVIDAD TERAPEUTICA.
|
TIEMPO DE TRATAMIENTO |
EFECTIVIDAD TERAPEUTICA |
TOTAL |
% |
|||
|
NO EFECTIVA |
EFECTIVA |
|||||
|
Número |
% |
Número |
% |
|||
|
24 horas |
||||||